【48812】从五运六气论治呼吸道感染性疾病！试试黄连石膏半夏甘草汤

  癸卯年秋分以来，各地以支原体、甲流、新冠、腺病毒、呼吸道合胞病毒感染为主的上呼吸道感染、肺炎高发，严峻时呈现“白肺”、呼吸衰竭，这样的一种状况现已继续近3个月余，儿童为首要发病人群，进入11月后成人发病率也逐步上升。

  从部分省市主管部门、医疗机构发布的各种应对计划来看，医治办法依然与疫情爆发时期相似，如西医药物选用奥司他韦、阿奇霉素、布洛芬、激素等组合；中医运用清肺败毒汤、连花清瘟、大青龙汤、麻杏石甘汤、巨细柴胡汤等，从实践运用作用来看，并不抱负。

  2023年癸卯年，阳明燥金司天，少阴君火在泉。年运火不及，主运太羽，客运少角，主气太阳寒水，谦让少阴君火。年运、主运及主气不为邪，所以首要考虑在泉之气和客运及间气少阴君火带来的影响。主胜邪，则邪之为害轻，疫病不容易产生。若呈现当下邪气胜年运、主运、主气时，邪气为害则至，表现为冬天或会呈现失常气候现象，不冷而温，乃至冬日打雷，“岁少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川泽，阴处反明”“终之气，阳气布，候反温，蛰虫来见，流水不冰，民乃康平，其病温”。秋分后全国各地秋冬天冰冷气候至而不至，秋行夏令、冬行春令的气候状况也印证了《黄帝内经》的论说实在不虚。

  “少阴在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹”指出，少阴在泉之年，地气中寒毒不会生，药物性味有必要“辛苦甘”，而不该挑选与之相反的药物。阳加于阴则汗，布洛芬等发汗药应该有此中医药理机制，但用它来操控或医治的作用很有限，乃至带来相反的临床作用。若中医丹方违反以上准则，亦是如此。吴鞠通准确指出并劝诫后人：“病温忌发汗”，应当引起医者的分外的注重。客运少角，当有如是影响，仅仅程度不一样。木火尽管相得，但由于客运木运不及，所以邪气会因而削弱，疫情对人生命的要挟程度也会不及前几年。

  命运的改变还应该要考虑天干地支。2023年12月13日始为阴历甲子月，依据相关报导及笔者临床调查来看，小雪至12月13日前患者多，患者状况也相对重一些，之后发病人数削减，病况程度也减轻。假如病况与阴历月份相关联，那么鄙人一个阴历乙丑月及2024年元月10日之后，就需要分外重视。

  笔者依据命运理论，结合流感特色，在小雪曾经，以吴鞠通《温病条辨》化斑汤为主治好了不少发烧、咳嗽病例，往往都是一剂知，二剂已，作用甚佳。而小雪之后，状况则大不相同，笔者在距大寒日“终之气”完毕还有缺乏1个月的时间里，依据其时流感特色，运用黄连石膏半夏甘草汤，结合患者体质特色、患病诱因加用相应的方药，患者服用1~2剂即可烧退咳止，越早运用本方，效果越快。感染后久咳不愈者，运用此方也可速效。

  黄连石膏半夏甘草汤来源于《桂林古本伤寒杂病论·热病脉证并治第八》：“热病，口渴，喘，嗽，痛引胸中，不得嗟叹，脉短而数，此热邪乘肺也，黄连石膏半夏甘草汤主之。”“黄连一两、石膏一斤（碎，棉裹）、半夏半升（洗）、甘草三两（炙）。右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服”，此计划经推广运用，遭到同行及患者好评。

  案1：杨某，女，19岁，2024年12月3日就诊。主诉：咽痛3天，发烧咳嗽1天。患者3天前咽痛，自服小柴胡颗粒1包，1日3次，1天后咽痛好转。刻下：体温38.5~39℃，恶寒，胃口削减，全身痛苦，口干、口渴。处方：黄连5g，石膏30g，半夏10g，炙甘草15g。2剂后热退，咳嗽显着减轻。继服2剂，咳止。

  案2：杨某，男，25岁，2023年11月24日就诊。主诉：发烧咳嗽1天。刻下：体温38℃，恶寒，全身痛苦，疲乏，咳嗽较重，咽痛痒，咳则胸痛，无胃口，口干、口渴，小便黄赤，脉浮数而大。患者素常作业劳累，饮食无规律。处方：石膏30g，黄连5g，半夏10g，炙甘草10g，芦根20g。1剂后热退，3剂药后症状消失。

  案3：赵某，女，8岁，体重40kg，2023年12月4日就诊。主诉：支原体感染，重复发烧1周。曾静滴阿奇霉素，服用退烧药，5天后体温正常，但仍频频呛咳、气喘，痰难咯出。面色红赤，舌红，苔黄，脉沉数。予干支耳位耳穴贴医治，取耳位：亥子丑、寅卯、申酉戌，其时呛咳症状即减轻，发生频率削减，气喘显着缓解。处方：半夏15g，生石膏30g，黄连8g，生甘草10g，水煎服，次日晚服药1次，第3日再服1次，咳嗽显着减轻。调整处方：黄连10g，生石膏30g，清半夏15g，生甘草10g，浙贝母15，款冬花10，桔梗12g，炙百部10g。3剂以清余热，药后康复。

  案4：患者女，5个月，2023年12月7就诊。主诉：发烧3天，体温38.3~39.6℃。服用中药（大青龙汤）后仍发烧、咳嗽，不咯痰。处方：黄连5g，清半夏8g，生石膏15g，生甘草8g。1剂后体温正常，后予化痰药继服。

  案5：胡某，男，16岁，2023年12月26日就诊。主诉：发热半响。体温40℃，口干、口渴，头痛，干呕，咳嗽，咳则汗出，脉洪大数。处方：半夏10g，石膏30g，炙甘草15g，黄连5g。1剂后汗出，诸症皆减，脉转缓慢。2剂药后热退，咳止脉静。

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